Hay una tendencia difundida en la población general que, el uso de aspirina desde los 40 años, ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares.

Ha sido una preocupación desde hace muchos años el tomar medidas preventivas para enfermedades Cardiovasculares o ECV ya que, según últimas estadísticas, en Estados Unidos constituyen la cuarta causa de mortalidad (Natl Vital Stat Rep. 2009:68 (6): 1: 77 ). Por otro lado se presentan 605,00 casos de Infarto de Miocardio y 600,000 Accidentes cerebro vasculares isquémicos cada año, solo en los Estados Unidos ( Circulation 2021; 143 (8) : e254 – e743 ).

La US Preventive Services Task Force publica sus recomendaciones para calcular el porcentaje de riesgo de un paciente a 10 años (JAMA April 26,2022 Vol 327 N0 16 : 1577-1584 ) tomando en consideración factores de riesgo como:

• Edad

• Sexo

• Raza

• Presencia de Hipertensión Sistólica y su tratamiento

• Diabetes

• Consumo de tabaco

• Evolución de la ECV tanto en morbilidad como mortalidad

El porcentaje de riesgo a 10 años es difícil de calcular a ciencia cierta, por lo que debe individualizarse el caso y decidir entre el Médico y el paciente, si es candidato a recibir Aspirina o no.

Otro tema importante es qué dosis se debe tomar y por cuanto tiempo. dosis bajas pueden ser suficientes ( 100 mgrs. o menos por día) y hasta los 75 años, ya que a medida que avanza la edad, los efectos colaterales como sangrados son mayores que los beneficios.

En conclusión :

1. En Personas entre 40 y 59 años sin historia de ECV no se debe dar Aspirina. El beneficio se ve en personas cuyo riesgo a 10 años para ECV es alto (12 % o más) pero igual debe ser evaluado individualmente. Por otro lado, personas sin riesgo de sangrado y que estén dispuestos a tomar Aspirina, pueden obtener algún beneficio.

2. En mayores de 60 años no se recomienda iniciar bajas dosis de Aspirina como prevención primaria de ECV.

3. Discontinuar el uso de Aspirina después de los 75 años; no hay beneficio y las complicaciones de sangrado son mayores.

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